Анорексія - це досить поширене психічний розлад, що характеризується відмовою від прийому їжі і значним зниженням ваги. Даний розлад частіше зустрічається у дівчат, які усвідомлено викликають у себе дане стан для схуднення або в цілях профілактики зайвого набору ваги. До причин захворювання відносять спотворене сприйняття особистої, фізичної форми і нічим неподкреплённое занепокоєння з приводу збільшення ваги. Загальна поширеність захворювання така: 80% хворі на анорексію це дівчата від 12-ти до 24 років, 20% - чоловіки і жінки зрілого віку.

Анорексія і її історія тягнеться з давньої Греції. Буквальний переклад означає відсутність позиву до прийому їжі. Найчастіше молоді люди, щоб досягти ідеалу в фігурі, сідали на дієту. Дієта давала бажаний результат і з часом наступала анорексія - виснаження.

Ця хвороба досить підступна, яка не бажає випускати з лап потрапив в нього людини. Запит суспільства на змарнілі тіла також спровокував анорексію і у чоловіків. Довести себе до виснаження стало вже не так складно. Інтернет рясніє смертельними дієтами.

Жертви анорексії розриваються між реанімацією та психіатричною лікарнею. Їхнє життя позбавлене всіх фарб, а хворобливе сприйняття себе товстими, повільно вбиває, перетворюючи людей в шкіру та кістки.

причини захворювання

До причин захворювання відносять біологічні, соціальні, психологічні аспекти. Під біологічними розуміють генетичну схильність, до психологічних відносять внутрішні конфлікти і вплив сім'ї, під соціальними розуміють вплив оточення: наслідування, очікування суспільства.

Анорексія вперше проявляється в підлітковому віці. До факторів ризику відносять генетичні, біологічні, сімейні, особистісні, культуральні, вікові, антропологічні.

Під генетичними факторами розуміють зв'язку генів, що мають відношення до нейрохимическим, специфічних факторів харчової поведінки, а одним з провокуючих генів є НТRА серотонінового рецептора 5-НТ2А. Інший ген нейротрофического, мозкового фактора (BDNF) теж задіяний у виникненні анорексії. Найчастіше генетичну вразливість пов'язують з певним типом особистості, яка пов'язана з психічним розладом або з розладами нейромедіаторних систем. Тому генетична схильність здатна проявити себе при несприятливих умовах, до яких відносять неправильну дієту або емоційний стрес.

До біологічних факторів відносять надлишкову масу тіла і настання ранньої першої менструації. Крім цього, причина розладу може бути в дисфункції нейромедіаторів, що регулюють харчову поведінку, таких як дофамін, серотонін, норадреналін. Проведені дослідження наочно показали дисфункцію цих трьох медіаторів у хворих з харчовими розладами. До біологічних факторів відносять ще харчові дефіцити. Наприклад, дефіцит цинку провокує виснаження, але не є основною причиною хвороби.

До сімейних чинників відносять виникнення харчового розладу у тих, хто має близькі або родинні стосунки з страждаючими нервовою анорексією, ожирінням, або булімією. Сімейні фактори включають наявність члена сім'ї, а також родича, який страждає від прийому наркотиків, депресії, зловживання алкоголем.

До особистісним відносять психологічний фактор ризику, а також схильність до обсесивно типу особистості. Почуття власної неповноцінності, низька самооцінка, невпевненість і невідповідність до вимог виступають факторами ризику в розвитку захворювання.

Культуральні чинники включають в себе проживання в країні індустріально розвиненою, де акцент робиться на стрункості, як основне ознаці жіночої краси. Також стресові події (смерть близької людини, фізичне або статеве насилля) може сприяти розвитку харчової поведінки.

Віковий фактор вітчизняна психологія відносить до основного з умов, які визначають схильність до захворювання. До групи ризику відноситься юнацький і підлітковий вік.

Антропологічні фактори пов'язують з пошуковою активністю людини, а головним спонукальним мотивом служить активна боротьба з перешкодами. Найчастіше дівчата борються з власним апетитом і всіма, хто намагається їх змусити нормально їсти. Анорексія виступає як активний процес в повсякденному подоланні, своєрідному пошуковій поведінці або боротьби. Відчайдушна, що триває боротьба відновлює самооцінку пацієнта. Кожен нез'їдений шматок виступає перемогою, і тим вона цінніше, ніж важче одержані в боротьбі.

симптоми анорексії

До ознак анорексії відносять: відчуття пацієнтом власної повноти, заперечення проблеми анорексії, дроблення їжі на кілька прийомів, прийоми їжі стоячи, порушення сну, страх погладшати, депресія, прояв гніву, образливість, захопленість дієтами і кулінарією, колекціонування рецептів, прояв кулінарних здібностей без приєднань до трапез, зміни в сімейному і соціальному житті, відмова брати участь в загальних трапезах, тривалі відвідування ванної кімнати, фанатичні заняття спортом.

До симптомів анорексії відносять знижену активність, смуток, дратівливість, змінюються періодично ейфорією.

Ознаки захворювання проявляються в соціальних страхах і тому підтверджуються неможливістю поділитися з оточуючими своїм ставленням до їжі.

Фізичні порушення включають проблеми з менструальним циклом, серцеву аритмію, м'язові спазми, постійну слабкість, альгодисменорею. Від ваги пацієнта залежить його самооцінка, а оцінювання ваги відбувається необ'єктивно. Втрата ваги сприймається як досягнення, а набір як відсутність самоконтролю. Таке ставлення зберігається аж до останньої стадії. Небезпека для здоров'я представляє самопризначеної і прийом гормональних препаратів. Ці випадки не піддаються лікуванню.

стадії захворювання

Виділяють три стадії анорексії: дісморфоманіческій, аноректіческіе, кахектіческая.

Дісморфоманіческій стадія характеризується переважанням думок про ущербність і неповноцінності, в зв'язку з уявною повнотою. Характерно присутність постійно пригніченого настрою, тривоги, а також тривале перебування біля дзеркала. З'являються перші спроби обмежити себе в їжі, триває прагнення досягти фігури через дієту.

Аноректіческіе стадія з'являється після стійкого голодування. Зниження ваги відбувається на 20-30% від загальної ваги. Для хворого характерна ейфорія, посилення дієти для ще більшого схуднення. Пацієнт наполегливо переконує себе, а також навколишніх у відсутності апетиту і продовжує ще більше виснажувати фізичними навантаженнями. Спотворене сприйняття тіла дає пацієнтові недооцінену ступінь схуднення. Обсяг циркулюючої в організмі хворого рідини постійно зменшується, що провокує гіпотонію, а також брадикардію. Даний стан супроводжується сухістю шкіри, зябкостью, а також алопецією. До основного клінічного ознакою відносять припинення менструацій у жінок, сперматогенезу у чоловіків і у обох статей зниження статевого потягу. Характерно також порушення функції надниркових залоз і природне зниження апетиту.

Кахектіческая стадія відзначається незворотною дистрофією внутрішніх органів, яка настає приблизно через 1,5-2 роки. На цій стадії знижується вага до 50% від початкового. В організмі відбуваються безбілкові набряки, різко знижується рівень калію, порушується водно-електролітний баланс. Найчастіше цей етап є незворотнім. Такі дистрофічні зміни здатні привести до необоротного пригнічення всіх функцій, а також смерті.

Як захворіти на анорексію цікавить дуже багатьох молодих дівчат, які не розуміють всю серйозність захворювання і її наслідки.

Хворі на анорексію мають такі наслідки: серцева аритмія, запаморочення, напади непритомності, відчуття холоду, уповільнений пульс, випадання волосся, сухість і блідість шкіри; на обличчі, спині поява дрібних волосся; порушується структура нігтів, з'являються судомні болю в шлунку, запор, нудота, диспепсія, захворювання ендокринної системи, уповільнення обміну речовин, нездатність мати дітей, аменорея, остеопороз, переломи хребців, кісток, зменшення маси мозку.

Легко захворіти на анорексію, а як позбутися від психічних наслідків - ось питання? Психічні наслідки включають нездатність зосередитися, суїцидальні нахили, депресію, обсесивно-компульсивний розлад.

Анорексія у дітей

Відмова від їжі у дітей виступає проблемою для мам. Переважно це властиво для раннього, а також дошкільного віку, при відсутності конкретного захворювання.

Захворювання у дітей виражається в повній відмові від їжі або незначного зниження апетиту на пропозицію малюкові їжі.

Анорексія у дітей має найчастіше первинний характер і обумовлюється невротичними порушеннями. Психотравмирующим впливом, яке викликає дитячу анорексію, є неправильне виховання малюка, недостатнє до нього увагу, а також гіперопіка. Також на апетит малюка негативно впливають нерегулярність харчування і прийом надмірної кількості солодощів.

Хвороба у дітей тільки посилюватиметься, якщо на період годування малюка буде збиратися вся родина і використовувати всі методи заохочення, щоб прийом їжі пройшов благополучно. Тимчасовий ефект від цього настає, однак відраза до їжі у дитини вирощується. Малюк, запропонований обсяг їжі їсть з великими труднощами, важко ковтає і трапеза закінчується нудотою, блювотою, занепокоєнням. Батьки часто вдаються до хитрощів, щоб нагодувати дитину.

Зовнішні ознаки анорексії у дітей дуже однотипні: спочатку малюк їсть улюблену їжу, при цьому відмовляється від звичайних прийнятих страв, їсть повільно, ковтає насилу, бажаючи швидше закінчити неприємну процедуру. Настрій у дитини невеселий, впертий. Так до прийому їжі поступово виробляється негативний рефлекс, при якому згадка провокує нудоту, а також позиви на блювоту. Цей стан затягується на тижні, а також місяці, при цьому дитина здатна кілька втратити у вазі.

Встановлено, що даний розлад у дітей часто виникає в забезпечених сім'ях, що мають не більше однієї дитини. Більшість випадків виникнення анорексії відбувається через провини самих батьків. Передумови виникають вже з першого року життя в період переведення на штучне вигодовування

Лікування анорексії у дітей включає виключення насильницького годування, а також різних маневрів, щоб було більше з'їдено. При виникненні занепокоєння у дитини напередодні годування не варто його тягти за стіл. Важливо прийом їжі здійснювати строго в один час, а також у певному місці. Не можна годувати дитину в інші години. Необхідно не допускати насилля, а також різні методи відволікання і вмовляння. Медикаментозне лікування показано при явних вторинних невротичних розладах або при затримці психомоторного розвитку.

У багатьох дітей в пубертатному періоді виникають комплекси, сумніви, невдалі спроби самоствердження. Спочатку підліткова анорексія виникає з простого бажання помінятися в кращу сторону. Для підлітка важливо подобатися протилежній статі, батькам і просто оточенню.

Захворювання у підлітків часто спровоковано засобами масової інформації, які пропагують ідеали красивого тіла. При появі перших ознак підліткової анорексії слід терміново звертатися за допомогою до лікарів.

Анорексія у чоловіків

Останнім часом заговорили і про чоловічу анорексії. Чоловіки в основному налаштовані категорично і часто свої проблеми не визнають. Їх зацикленість на своїх формах приймає маніакального характеру. Вони прискорено займаються фізичними вправами, щоб досягти своєї мети; контролюють кількість споживаних калорій, відмовляються усвідомлено від їжі, влаштовують голодні дні, а також постійно зважуються. Вік захворюваності чоловіків також помолодшав. Медичний персонал б'є на сполох через значне зниження м'язової мускулатури учнів.

Анорексія у чоловіків відзначається приєднанням шизофренії, психозів, неврозів. Виснажливі види спорту також здатні привести до страшного виснаження. Модельний бізнес також торкнувся чоловічий анорексії. У лікуванні важливо повернути позитивне ставлення до їжі і своїм формам. При виникненні труднощів у самостійному лікуванні слід звернутися до фахівців.

Булімія і анорексія - ці стани відносяться до нервового зриву. Хворим здається, що під час прийому їжі вони багато з'їли. Кожен акт по звільненню шлунка супроводжується почуттям провини, що сприяє розвитку психосоматичних розладів. Рідним слід уважно поставитися до хворих, проявити терпимість і допомогти вирішити психологічні проблеми.

Булімія і анорексія - ці два стани викликані прагненням тримати вагу на постійному контролі. Хворий штучно провокує блювоту після кожної трапези підручними засобами. Бажання позбутися від повного шлунка з'являється у хворих на анорексію відразу після прийому їжі.

діагностика захворювання

Захворювання діагностується при таких ознаках:

- вага тіла тримається нижче очікуваного на рівні 15%;

- зниження ваги викликається пацієнтом усвідомлено, анорексик обмежує себе в прийомі їжі, оскільки йому здається, що він повний;

- пацієнт викликає у себе блювоту і тим самим звільняє шлунок, приймає значну кількість проносних; використовує засоби, що пригнічують апетит; займається посилено гімнастичними вправами;

- викривлене сприйняття особистих форм тіла приймає психопатологическую, специфічну форму, а страх ожиріння присутній як нав'язлива або надцінна ідея, коли пацієнт для себе вважає допустимим лише тільки низька вага;

- ендокринне розлад, аменорея, втрата статевого потягу у чоловіків, підвищення рівня гормону росту, а також зростання кортизолу, аномалії секреції інсуліну;

- в пубертатний період зупинка росту, затримка в розвитку грудних залоз, у дівчаток первинна аменорея, у хлопчиків збереження ювенільних статевих органів. Діагностика включає фізичну інструментальне дослідження, (гастроскопія, езофагоманометріі, рентген, ЕКГ).

Виходячи, з ознак захворювання виділяють наступні види анорексії: психічна, первинна дитяча, лікарська, нервова.

лікування анорексії

Лікування розлади направляється на поліпшення соматичного стану, в результаті проведення поведінкової, когнітивної та сімейної психотерапії. Фармакотерапія виступає доповненням до інших психотерапевтичних методів. Невід'ємними в лікуванні анорексії є реабілітаційні методи і заходи, спрямовані на збільшення маси тіла. Поведінкова психотерапія спрямована на збільшення маси тіла. Когнітивна психотерапія виправляє когнітивні, спотворені освіти, надає особистості власну цінність, прибирає сприйняття себе товстим. Когнітивна терапія виробляє когнітивне реструктурування, при якій пацієнти свої специфічні, негативні думки прибирають. Рішення проблем - це другий елемент когнітивної терапії. Її мета ідентифікувати конкретну проблему, а також допомогти хворому на анорексію розробити різні рішення. Істотний елемент когнітивної терапії включає моніторинг, який полягає в щоденних записах щодо з'їдених продуктів, час прийомів їжі.

Сімейна психотерапія має ефект у молодих людей до 18 років. Її мета - це корекція порушень щодо сім'ї. Фармакотерапія використовується обмежено і при гострій необхідності. Ефективний Ципрогептадин, який сприяє збільшенню ваги, діючи як антидепресант.

Хлорпромазин або Оланзапін послаблюють обсесивний, порушену або компульсивний поведінка. Флуоксетин знижує частоту харчових розладів. Атипові нейролептики ефективно знижують тривогу і підвищують вагу.

Аліментарна реабілітація включає емоційну турботу, а також підтримку і поведінкові техніки психотерапії, що передбачають поєднання підкріплюють стимулів. Важливо в цей період дотримуватися постільного режиму, виконувати посильні фізичні вправи.

Лікувальне харчування хворих на анорексію представляє дуже важливу частину в терапії. Спочатку має забезпечуватися низька, проте постійне надходження калорій, яке далі поступово підвищується.

Результат анорексії буває різний. Все залежить від своєчасно розпочатого лікування і стадії анорексії. У деяких випадках анорексія має возобновляющееся (рецидивуючий) протягом, іноді відбувається летальний результат через зміни необоротних у внутрішніх органах. Статистика має дані, що без лікування смертельний результат настає від 5 до 10%. З 2005 року на проблему анорексії звернула увагу громадськість. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Дивіться відео: -13 КГ. АНОРЕКСИЯ. МОЯ ИСТОРИЯ ПОХУДЕНИЯ (Липень 2019).