аггравация - це перебільшення суб'єктом описуваної тяжкості симптомів, які фактично є або суб'єктивно відчуваються. Аггравация може виступати свідомо детермірованной діяльністю або мати підсвідомий характер виникнення. Причини аггравации хворобливої ​​симптоматики можуть бути детерміновані, як істинним наявністю недуги, так і особистості-мотиваційними особливостями людини.

Агграваціонним вважається поведінка, коли людина сприяє погіршенню власного здоров'я або затягує період хвороби (активна форма, коли можливо недотримання рекомендацій лікаря, нанесення самокаліцтва) або перебільшує наявну симптоматику (пасивна форма, коли збільшується кількість скарг). Виявляється патологічна симуляція не тільки посиленням суб'єктом симптомів наявної хвороби, але і зменшенням ефекту від наданого лікування, що може не збігатися з об'єктивними показниками поліпшення. Даний стан зараховується до порушення психіки, вимагає відповідної клінічної діагностики і психотерапії. На відміну від усвідомленої симуляції, агравація може виступати симптомом або характеристикою ступеня прогресування психопатології.

Що таке агравація?

Причинами виникнення аггравации наявних симптомів є психічні порушення або відхилення, які супроводжують ипохондрические і істероїдні акцентуації, а також властиві людям похилого віку, зі значущими змінами психіки. Також дане поведінка може розвинутися внаслідок хронічної психологічної травми (нагадування оточуючими про дефект, сверхзаботе), і мати невротичну природу. Утруднення в діагностуванні даного розладу полягає в його первісної і поверхневої схожості з симуляцією, однак симуляція має завжди корисливу мотивацію, в той час як агграваціонние дії є неусвідомленим проявом прихованих бажань особистості і сприяти отриманню уваги або турботи.

В ході встановлення автентичності психічного статусу і судово-психіатричної експертизи, лікарі і слідчі стикаються з такими явищами як симуляція і агравація. Для визначення, узгодження та коригування подальших дій, а також вирішення долі обстежуваного, дуже важливим є відрізнити одне від іншого. Так, симуляція - це умисний свідомий, часто спланований акт поведінки, спрямований на навмисну ​​імітацію неіснуючих симптомів і проявів психічних або соматичних розладів, метою якого є найчастіше уникнення судового покарання.

Може спостерігатися активізація агграваціонного поведінки, як в період слідства, так і в критичні моменти рішень щодо подальшої долі вже засуджених. Найчастіше при симуляції використовується симуляційні поведінку з описом анамнестичних показань, ніж безпосередньо відіграш хворобливої ​​симптоматики. Визначення істинності картини пропонованих скарг зводиться до клінічного дослідження, спостереження за піддослідним і психологічного обстеження.

Симуляція і агравація різні процеси, хоча симуляція на тлі наявності патологічних розладів психіатричного регістра є Аггравация.

Види аггравации. Буває підсвідомої (властива хворій людині), навмисної (з метою отримання вигоди або необхідного результату подій) і патологічної (у психічно хворих). Підсвідома має під собою прагнення людини отримувати співчуття і підтримку. Часто зустрічається у пацієнтів з істеричним, іпохондричним і психопатичним складом акцентуації, тривожно-недовірливих особистостей, які понад ретельно стежать за параметрами свого здоров'я і будь-яка хвороба відразу ставиться в ранг серйозною, хворобливі відчуття перебільшуються.

Причини аггравации для навіюваних людей знаходяться в читанні медичної літератури і приписуванні собі захворювань, в необережному висловлюванні лікаря або будь-якого представника медперсоналу.

Навмисна агравація мотивована добуванням вигоди. Розділяється на активну (коли сам пацієнт затягує одужання або самостійно погіршує свій стан) і пасивну (перебільшення симптоматики, скарги на інші явища, не характерні даному захворюванню) форми. При свідомому перебільшенні симптомів хвороби агграваціонное поведінка є кримінально караним, якщо використовується в протизаконних цілях (отримання страхових виплат, звільнення від армії та інше).

Коли виникає необхідність встановлення факту аггравации, лікар або судовий виконавець у першу чергу орієнтується на об'єктивні дані обстеження пацієнта, отримання необхідних аналізів, а не на його суб'єктивні опису свого самопочуття.

Патологічна агравація розглядається в ракурсі аггравации психічних розладів.

Аггравация психічних розладів

Патологічна агравація має на увазі перебільшення симптоматики прояви соматичних і психо-емоційних недуг у психічно хворих людей. Є досить поширеним явищем в судово-психіатричної діяльності, зустрічаючись в формі навмисних скарг на симптоми, які раніше були властиві й характеризували захворювання, але на даний момент куповані.

Психіатрична агравація розділяється на три основні типи прояву: метааггравацію, сверхаггравацію і диссимуляции. При метаагграваціі людина навмисне прагне продовжити найгострішу фазу захворювання (депресію, розгойдування афективного збудження).

Сверхагравація має на увазі скарги на симптоматику, яка виключається при реально діагностується захворювання (інтелектуально-мнестичні порушення при шизофренії).

Диссимуляция - це приховування хвороби або її проявів, які обумовлені захворюванням і особливостями його перебігу (при загостренні шизофренії і психотичних станах людина не здатна сама оцінити свій стан, а мотиви, які диктуються хворобою, вимагають приховування всіх симптомів).

Патологічна агравація носить симптоми, що збереглися в пам'яті від реально існуючих раніше або зберегли залишкові прояви психічних розладів. Найчастіше зустрічається, коли психічні недуги мають своїм підставою органічну природу (травми голови, судинні і спадкові захворювання, при олігофренії). Найбільш поширене перебільшення інтелектуальної неспроможності, проблем в мнестической сфері, головних болів, втрати орієнтації в соціумі, депресивних проявів.

Звичною формою поведінкових патернів агравація стає, коли перше агграваціонное поведінка привела до успішному вирішенню ситуації або ж виступає як стандартна реакція зміненої особистості в критичних ситуаціях. Такий механізм реагування закріплюється і може відображати в подальшому глибину і серйозність поразки психіки (так, при зниженні інтелектуально-мнестичної сфери, агграваціонное поведінка починає виглядати все більш гротескним і безглуздим).

Форма і ступінь прояву аггравации служить способом оцінки тяжкості психічних порушень, ступеня і швидкості прогресування хвороби. Чим примітивніше, грубіше, безглуздіше прояви аггравации, тим про більшою мірою порушення психіки можна говорити.

Терапія аггравации включає в себе медикаментозну терапію основного захворювання і психотерапію. Основна мета психотерапії буде полягати в пошуку прихованих мотивів, потреб людини і виведенні їх в область свідомості, а на наступних етапах пошук різних соціально-прийнятних, актуальних і доцільних способів задоволення виявлених запитів.

Дивіться відео: Аггравация (Січень 2020).

Загрузка...