Психологія і Психіатрія

Вегето-судинна дистонія

Вегето-судинна дистонія - це полісімптомние розлад, що охоплює різноманітні системи організму. Розглянутий збій являє собою дисфункцію автономної системи, відповідальну за дві ключові операції в організмі: збереження і підтримку стійкості внутрішньої мікросередовища організму (кров'яного тиску, потовиділення, температури тіла, частоти скорочень міокарда і дихання, метаболічних процесів), а також активізацію функціональних систем, заради їх пристосування до постійно вагається умов зовнішнього середовища (стрессорам, фізичній роботі, погодних коливань, клімату).

причини

Нерідко в організмі людських суб'єктів розбудовується працездатність всіх елементів нервової системи, результатом цього стає розвиток описуваного розлади, яке спостерігається у третини населення планети. Прояви розглянутого збою являють собою реагування органів на аномальне і непослідовне функціонування частин автономної системи.

Вегето-судинна дистонія, що це таке простими словами? Невірно вважати описується порушення окремим захворюванням. Воно швидше являє собою симптом, супутній дисфункциям внутрішніх органів. З'являється він через неправильну роботу гангліонарних системи.

Патогенез цієї недуги досить різнорідний. Найчастіше порушення виявляється у самих маленьких членів соціуму. Сьогодні згідно статистики - це стан відзначається у 18% дітей.

Нижче наведені фактори, які породжують розвиток вегето-судинної дистонії. Кардинальним з таких чинників вважається схильність, передана в якості "спадщини". Найчастіше описувана дисфункція переходить по жіночій лінії (іншими словами, від матері до доньки), ніж від матері до сина, а спадкування за лінії "зачинателя роду" взагалі досить рідкісне явище. Слабкість капілярів, міокарда, нерідко супроводжується органічним ураженням нервової системи, також вважається частою причиною даної хвороби.

Причини вегето-судинної дистонії - це наслідок мітохондріальних захворювань (дисфункція мітохондрій, що призводить до розладу енергетичної функції на рівні клітини), гормональні збої, викликаних, наприклад, ендокринних дисбалансом, менопаузою або настали внаслідок природного гормонального перебудови в пубертате, при вагітності.

Особистісні особливості індивіда також нерідко впливають на можливість появи цієї хвороби. Так, наприклад, недовірлива особистість, схильна до підвищеної тривожності частіше страждає від описуваної патології, ніж індивіди, які мають більш стійку психіку. У суб'єктів з таким набором психоемоційних особливостей зростає ризик придбати дистонію при стресі, розумовій перевтомі, нервовому знемозі.

Малорухоме існування вважається ще однією умовою, що веде до формування розглянутого дисбалансу. Індивіди, з дитячого періоду страждають гіподинамією, схильні до всяких недуг через кволості і нестійкості організму до різноманітних впливів ззовні. Інфекційний процес, що випливає в органі, послаблює його, що підвищує схильність цього органу до виникнення інших недуг, включаючи і описувану хвороба. Крім цього, інфекційні осередки можуть розміщуватися і в сегментах вегетативної системи, руйнуючи при цьому нервові волокна, ущемляючи нейрони і окремі вузли. Це є передумовою для утворення вегето-судинної дистонії у дітей.

Утиск нервових волокон внаслідок остеохондрозу, який починається в шийному сегменті, призводить до дефекту нервової регуляції, зокрема, до порушення функціонування вузлів гангліонарних системи, що локалізуються в шийному сегменті мозку і які несуть відповідальність за працездатність міокарда та центральних капілярів.

Вегето-судинну дистонію крім перерахованих вище дефектів у функціонуванні органів, можуть породити такі недуги: панкреатит, атеросклероз, алергії, виразкова хвороба, професійні хвороби, травми черепа або хребта, нервові дегенерації, розлади психіки, струс мозку.

Не завжди етіологічний фактор розглянутого недуги полягає в наявності порушень органічного або фізіологічного характеру. Значно збільшується ризик зародження розглянутого стану у осіб, які перебувають постійно в неблагополучною емоційною середовищі (конфронтації в сімейних відносинах, нездоровий мікроклімат на роботі, стійке інтенсивне емоційне або інтелектуальне напруження, шкідливі умови праці). Все перераховане є відмінною грунтом для формування аналізованого стану.

Симптоми вегето-судинної дистонії

Безлічі суб'єктів сьогодні знайоме розглядається поняття. Часто при різних порушеннях можна побачити даний діагноз в медичній карті пацієнта. Але справжнє розуміння вегето-судинної дистонії у більшості відсутня.

У перший чергу, потрібно усвідомити, що цей розлад не являє собою самостійний недуга. Описуваний дисбаланс вважається вторинним проявом різних порушень і недоліків у нормальному функціонуванні системи капілярів, що неминуче веде до недостатності надходження до тканин кисню.

Вегето-судинна дистонія також іменується неврозом міокарда або нейроциркуляторною дистонією. Розглянутий недугу можна зарахувати до дефектів мозкового кровообігу. Його симптоматика обумовлена ​​станом автономної системи, яка несе відповідальність за баланс гомеостазу, регулюючи температура тіла, кислотно-лужну сталість, концентрацію цукру, кров'яний тиск. Відповідаючи за наведені показники, автономна система сприяє швидкому реагуванню індивіда на трансформації ззовні і впливу подразників. Саме завдяки наявності функції регулювання незмінності внутрішнього середовища (контроль над вегетативними реакціями) відбувається адаптація людського суб'єкта до зовнішніх змін.

Симптоми вегето-судинної дистонії у дорослих часто носять досить різноманітний характер і можуть наслідувати іншим тяжких розладів. Однак частіше симптоматика представлена ​​нижче наведеними синдромами.

Кардіалгіческій синдром представлений появою почуття дискомфорту в районі міокарда або в загрудинної просторі, відчуття печіння і алгии. Описані прояви не обумовлені фізичним перенапруженням і часто виникають в спокої.

Симптоматика з боку міокарда і системи капілярів виражаються порушенням ритму міокарда (тахікардія або уповільнення ритму), коливаннями кров'яного тиску, неадекватним реагуванням периферичних капілярів (блідість дерми, мармуровість покривів шкіри, мерзлякуватість кінцівок).

Синдром розлади потовиділення проявляється посиленим виділенням поту в долоньках і стопах.

Синдром гіпервентиляції виражений зростанням частоти дихання, яке характеризується утрудненістю при вдиху і відчуттям дефіциту повітря.

Дисфункція травної системи виявляється в алгіях, що локалізуються в нижніх сегментах живота, здуттям, нестійкістю стільця. Крім цього, може спостерігатися порушення травлення, яке виявляється у втраті апетиту, нудоті, блювоті.

Синдром зміненої сечовиділення проявляється частим сечовипусканням, нерідко болючим, при відсутності запального процесу.

Порушення терморегуляції виражається стійким субфебрилитетом при відсутності погіршення самопочуття, ознак інфекційних процесів або зниженням температури до показника 35 ° С.

Ознаки вегето-судинної дистонії, описані вище можуть носити нападоподібний характер або постійно бути присутнім. Тривале перебіг дистонії без адекватного терапевтичного впливу веде до вторинної астенії, розвитку депресивного настрою, появі фобій і обваження проходженню вегето-судинної дистонії у дорослих.

Зазначені вище свідчить, що визначити якісь конкретні і чіткі прояви розглянутої дисфункції досить складно. Тому терапевтичні заходи і ліки від вегето-судинної дистонії підбираються суто індивідуально, враховуючи всі прояви і анамнез. І єдиного засобу, що перемагає описується порушення, не існує. Оскільки розглянутий недуга є комплексом синдромів, обумовлених дисфункцією автономної системи. Більшість окремо взятих проявів нерідко підтверджують наявність інших патологій, які безпосередньо не обумовлені дисфункцією гангліонарних системи або діяльністю мозку. Однак в комплексі вони на тлі судинних або кардіологічних проявів дають підстави діагностувати такий стан як симптоматику описуваного порушення.

Можна виділити такі основні типові симптоми вегето-судинної дистонії у дорослих: головні алгии, слабкість, надмірне потовиділення, запаморочення, панічні атаки, сонливість, підвищена тривожність, різкі емоційні коливання, нав'язливі стани, недовірливість, запаморочення, зростання скорочень міокарда, температурні перепади.

Типи вегето-судинної дистонії

Щоб правильно діагностувати стан, що описується хворим, і підібрати препарати для лікування важливо мати інформацію про відмінності різновидів цього стану і супутньої їй симптоматиці.

У перший черга вегето-судинна дистонія характеризується по тяжкості перебігу. Розрізняють три ступеня протікання: легку, середню і важку.

Люди, що переживають вегетативну дисфункцію в легкому перебігу, практично не відчувають її впливу. Друга і третя ступені протікання здатні істотно ускладнити існування і знизити працездатність. Легка стадія часто протікає практично безсимптомно, внаслідок чого більшість людей не підозрюють, що страждають вегето-судинну дистонію. Їй зазвичай супроводжують непостійні і короткочасні головні алгии і деяка дратівливість, незначні алгии в області міокарда, що виникають хвилеподібно через емоційного хвилювання або фізичного перенапруження. Перерви між такими проявами характеризуються тривалістю. Загострення або судинні кризи виникають раз за рік або рідше, що на працездатність і щоденну життєдіяльність впливу практично не надають.

Середня тяжкість перебігу дистонії характеризується збільшенням числа проявів і виразністю симптоматики. Періоди загострення характеризуються тривалістю (кілька місяців), ремісії - короткочасні. За такого перебігу кризи досить часті, що ускладнює існування суб'єктів і позначається на працездатності.

Найнеприємнішою формою описуваної патології є важка ступінь, що характеризується стійкістю симптоматики, зростанням частоти вегетативних кризів і тривалістю загострень, що часто веде до скороминущої втрати працездатності.

Класифікація аналізованого порушення обумовлена ​​симптоматикою, внаслідок чого описується розлад має 4 типи: гіпертонічний і гіпотонічний, змішаний і кардіальний. Кожен тип характеризується специфічною симптоматикою, в залежності від якої підбирається ліки від вегето-судинної дистонії. Саме тому вкрай важлива грамотна діагностика. Детально про симптоматиці кожного описано нижче.

Гіпертонічний тип отримав назву завдяки основному прояву - підвищеного тиску. Варто відзначити, що гіпертонія тут є не етіологічним фактором, що викликав вегетативне розлад, а її наслідком. Фундаментом для зародження розглянутого типу дисфункції є розлади, викликані порушенням трофіки органів, унаслідок дисфункції системи капілярів. Це породжує комплекс симптоматики, який включає аритмические порушення, зростання кров'яного тиску без зримих причин і його мимовільний спад до кордонів норми, напади мігрені, супроводжувані сильними алгіямі і світлобоязню, задишку, підвищену тривожність, рясне потовиділення, зростання температури, порушення сновидінь, тремтіння кінцівок, зниження апетиту. Нерідко тиск досягає нормальних показників після короткочасного відпочинку або сну.

Гіпотензивна дистонія розвивається при переважанні активності парасимпатичного відділу гангліонарних системи. Основою її симптоматики є процеси гальмування. Судини розширюються, внаслідок цього падає тонус. Результатом є спад систолічного тиску. Розглянутого типу вегето-судинної дистонії притаманне стрибкоподібне зниження "верхнього" тиску. Внаслідок цього людина відчуває стійку втому, працездатність значно знижена. Спостерігається слабкість мускулатури і сонливість. Часто на тлі описуваного стану падає апетит, і виникають "голодні" головні алгии, підвищується схильність до непритомності.

Кардіальної вегетативної дисфункції характерні "сигнали" з боку міокарда: серцеві алгии в центральному сегменті грудей, що переходять в підключичну або подлопаточную зону, перебої серцебиття, почастішання або гальмування серцевого ритму. При описуваному стані хворі відчувають дефіцит повітря і здавленість в грудній області. Також відзначаються досить сильні алгии, подібні зі стенокардією і супроводжуються властивою цій недузі симптоматиці, але не несуть загрози при вегето-судинної дистонії патологічні міокардіальні зміни.

Розглянуті варіації вегетативного розладу рідко можна спостерігати без домішки симптоматики інших типів. Найчастіше присутні прояви, наприклад, гіпотензивної дистонії і кардіальної або поєднання симптоматики інших типів.

Нерідко прояви гіпертензивного типу змінюються гіпотензивної симптоматикою або навпаки. Четвертий тип, іменується змішаним виділився саме внаслідок високої частоти поєднання проявів різних варіацій описуваного стану.

діагностика

Внаслідок різноманіття симптоматики постановка діагнозу часто породжує складності і змушує ескулапів виключати різні недуги, що супроводжуються подібними ознаками. Оскільки, дистонія є мультікомплексним розладом, то перед тим, як лікувати вегето-судинну дистонію обов'язково проведення ретельного діагностичного обстеження, оскільки дана недуга характеризується різноманіттям проявів, нерідко свідчать про інші патологіях.

Діагностичні заходи необхідно починати з анамнезу. Часто в ході збору даних анамнезу спостерігається родової фактор в зародженні вегетативної дисфункції і психосоматичних розладів. Крім того, недугу часто супроводжує ішемія міокарда, виразка шлунка, гіпертиреоз, бронхіальна астма, гіпертензія, цукровий діабет, нейродерміт.

У дітей, які страждають вегетативним порушенням, часто відзначаються в анамнезі складності в процесі їх виношування, виявляється соединительнотканная дисплазія, наявність рецидивуючих вогнищевих інфекційних процесів гострого або хронічного перебігу. Стан автономної системи оцінюється по вегетативним показниками, а саме забезпечення працездатності, тонусу, реактивності. Щоб встановити стан тонусу застосовується електрокардіографія, враховуються скарги індивіда і результати проведення кардіоінтервалографії (оцінка серцевих ритмів).

Забезпечення діяльності та реактивність досліджується за допомогою проведення фармакологічної проби (проводиться за допомогою медикаментів, які впливають на артерії і функціональність міокарда) або кліноортостатіческой (визначається реагування на переведення тулуба з горизонтальною позиції в вертикальну і підтримку такої позиції). Отримана інформація сприяє оцінюванню вегетативної реакції.

Діагностика вегето-судинної дистонії частіше використовує такі методи:

- ехоенцефалографія (ультразвукова ехографія);

- електроенцефалограма (графічне зображення біоелектричної мозкової активності);

- реовазографія (вивчення кровообігу в кінцівках), реоенцефалогрфія (вивчення капілярів мозку).

Перераховані методи сприяють отриманню повноцінної картини функціонування ЦНС і стану пацієнта, виявлення внутрішньочерепної гіпертонії і змін в капілярах. Крім перерахованого вище, також хворому необхідні консультації деяких вузьких фахівців, наприклад, окуліста, ендокринолога, лора, невропатолог, іноді психіатра.

Так як вегето-судинна дисфункція не є недугою нозологічної різновиди, а являє собою виключно збій у функціонуванні ендокринних залоз, окремих органів, то при діагностуванні цього розладу, перш за все, вивчається етіологічний фактор, який при призначенні цілеспрямованої терапії повинен також враховуватися.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

При описуваному порушення лікувальні заходи повинні нести комплексний характер, бути довготривалими, враховувати особливості дисфункцій, етіологічний фактор і індивідуальні специфіки людини. При запущеному перебігу даного порушення терапевтичні заходи будуть тривалими.

Отже, як лікувати вегето-судинну дистонію? Як правило, лікувальні заходи передбачають використання немедикаментозних схем, які можна доповнювати заспокійливими засобами.

Немедикаментозні терапевтичні заходи включають:

- гранично можливе виключення умов, що провокують виникнення симптоматики описуваної дисфункції;

- соразмеренность співвідношення чування і сновидіння, дотримання розпорядку дня, що включає час на восьмигодинний (як мінімум) нічний сон;

- адекватні фізичні вправи (ранкова зарядка, плавання, танці);

- гартують процедури;

- масування комірцевої області і голови, масаж спини;

- дотримання здорового харчування (вживання вітамінізованих продуктів, заміна частини тваринного походження жирів рослинними, виняток маринадів, розсолів, напоїв, що містять кофеїн);

- психотерапевтичну корекцію, зосереджену на нормалізації відносини пацієнта до тим, що відбувається обставинам і усунення психологічної напруженості;

- фітотерапевтичні препарати;

- аромотерапевтіческіе процедури.

При діагностуванні вегето-судинної дистонії лікування, препарати призначаються виключно лікуючим терапевтом. Терапевтичний вплив сконцентровано на відновленні балансу у функціонуванні гангліонарних системи. Лікування у дорослих здебільшого симптоматичне. Вибір фармакопейних коштів обумовлений особливостями стану. Зазвичай, практикується призначення анксіолітиків, усувають тривожність, страхи, і психотропні засоби, спрямовані на зняття депресивних станів. Крім цих категорій препаратів використовуються також засоби, що знижують або підвищують тиск. Обов'язково призначаються вітамінні препарати B-групи і бета-блокатори.

При венозної недостатності застосовуються флеботонікі (Детралекс). Для усунення головних алгій використовуються анальгетики, наприклад, Спазмалгон, щоб знизити показники АТ практикується призначення Папазол, Каптоприлу. Нормалізувати функціонування капілярів мозку можна за допомогою Гліцину, поліпшити метобліческіе процеси в міокарді можна за допомогою призначення Рибоксину.

Також рекомендовано проведення загальнозміцнюючу терапії, а саме застосування вітамінних комплексів, призначення мінералосодержащіх засобів, що містять цинк, селен і магній. Крім перерахованих препаратів рекомендовано застосування засобів, що розширюють капіляри (Кавінтон), нормалізує сон (Імован) і блокатори продукції адреналіну (Обзидан).

Також в терапевтичну стратегію необхідно включити водні процедури (наприклад, хвойні або скипидарні ванни), голкорефлексотерапії, дарсонвалізацію, електросон, електрофорез (вибір препарату обумовлений індивідуальною симптоматикою).

Щоб лікувальні заходи привели до потрібного ефекту, перш за все, людині слід змінити власний розпорядок життя. Оскільки адекватне функціонування гангліонарних системи безпосередньо обумовлено правильним співвідношенням режиму неспання, праці і сну.

профілактика

Людям, що страждають аналізованих порушенням, необхідно розуміти важливість профілактичних заходів, проведення яких не стане зайвим навіть для здорових суб'єктів. Слід акцентувати, що розглядається розлад не здатна привести до передчасну кончину, оскільки є лише проявом дисфункцій автономної системи.

Профілактика вегето-судинної дистонії у дорослих і дітей повинна охоплювати такі компоненти, як раціональне харчування і збалансовані фізичні вправи, вміння усувати напругу (тілесне і психологічне) і водні процедури. Крім того, необхідна доцільна організація денного розпорядку праці і відпочинку, а також виділення достатнього часу на повноцінний сон.

Першу позицію серед профілактичних заходів займає фізична реабілітація, що включає спортивні вправи. Найбільш оптимальним сьогодні серед методів фізреабілітації є йога. Її перевага полягає в доступності кожному, оскільки вправи не вимагають особливої ​​фізичної підготовки.

Друга позиція віддана розумного харчування і підтримці дієти. Перш за все, раціон індивіда, який страждає даної хворобою, повинен бути смачним і збалансованим. Все провіанту, використовувані для харчування повинні бути збагаченими мінеральними речовинами і вітамінними, оскільки саме ці елементи можуть відновити співвідношення між відділами автономної системи, підтримати міокард, посприяти адекватному функціонуванню капілярів.

У перший черга харчування хворого необхідно грамотно організувати. Слід перевагу віддати натуральним продуктам. Раціон повинен містити томати, кріп, квасоля і щавель. Тваринного походження жири рекомендується замінити рослинними оліями. Кількість споживання солі, борошняних виробів і цукру рекомендується знизити, а прийом спиртовмісних рідин краще повністю виключити.

Третю позицію займаю водні процедури, серед яких максимально ефективним прийнято вважати контрастний душ. Дана процедура не здатна позбавити людину від даного розладу, але в якості профілактичних заходів вона незамінна. Дія контрастного душу направлено на ліквідацію втоми, зняття напруги, підвищення тонусу капілярів, профілактику простудних хвороб. Існує кілька правил використання описуваної процедури.

Перш за все, на початкових етапах знайомства з даною процедурою не слід практикувати занадто великий температурний розбіг. Показники температури води повинні відрізнятися максимум на 18-20 ° С. Крім того, холодній воді не слід опускатися нижче порога в 18 ° С, а гарячої - перевищувати 40 ° С. Поступово температурний розбіг можна збільшувати. В ході процедури відчувати дискомфортні відчуття людина не повинна. Починати процес і завершувати його слід холодною водою, обливаючи нею спочатку стопи, потім коліна, поступово переміщаючи душ вище, дійшовши до плечового пояса необхідно переключитися на гарячу воду і спускатися в зворотній послідовності. Приступати рекомендується з 5 чергувань, поступово довівши до 11.

Застосування вище наведених профілактичних процедур гарантує швидку ліквідацію описаної неприємною симптоматики.

Дивіться відео: Симптомы ВСД. Вегето сосудистая дистония симптомы. (Січень 2020).

Загрузка...