Психологія і Психіатрія

Психологічна допомога онкологічним хворим

Психологічна допомога онкологічним хворим націлена на розвінчання різних страхів і забобонів щодо невиліковність виявленого у них захворювання, заміну негативних установок на позитивні, які будуть сфокусовані на тому, щоб пацієнт став сам особисто дійовою особою, які беруть участь у відновленні свого здоров'я. Вже давно встановлено вченими здатність ракових клітин періодично з'являтися в організмі будь-якої людини. Це є загальновизнаним фактом. Якщо людина здорова, то загроза від ракових клітин розпізнається відразу, і організм негайно їх ізолює і знищує.

У хворих на онкологію відбувається все навпаки: злоякісні утворення збільшуються, не отримуючи відсічі з боку організму, таким чином виникають зовнішні симптоми раку. Але лікарі переконані, що імунну систему людини - природні захисні механізми, можливо, відновити і сам організм може ліквідувати злоякісні утворення. На це і спрямована психологічна допомога онкологічним хворим, щоб пацієнти повірили в цю чудову можливість зцілення і необхідність продовження боротьби за життя і одужання. І якщо в подальшому людина буде імунну систему підтримувати на належному рівні, то в майбутньому можна не побоюватися повторного захворювання онкологією.

Діагностування раку викликає у всіх людей забобонний і непідробний жах. Цей страх часто заснований на деяких поширених забобонах:

- невідома причина злоякісного захворювання;

- рак повинен супроводжуватися болем і вести до передчасної болісної смерті;

- хворий не здатний дати собі раду, він може тільки перекласти відповідальність за своє життя на свого лікуючого лікаря;

- всі види лікування онкології неприємні і в більшій частині безрезультатні.

Психологічна допомога онкологічним хворим та їхнім родичам, перш за все, виражається в тому, щоб розвіяти ці страхи і забобони, замінивши їх позитивними установками на лікування. Психологи повинні зуміти донести до пацієнтів, що кожна людина здатна самостійно брати участь у відновленні здоров'я. Діагностування захворювання рак ще не означає, що вже треба готуватися до смерті. Це означає, що потрібно вчитися жити повноцінно, використовуючи при цьому весь потенціал здоров'я, закладений природою.

Психологічна допомога онкологічним хворим на початковому етапі виражається в тому, щоб хворому допомогти усвідомити, що онкологія не є примхою жорстокої долі, це не безглузда випадковість, а тривалий процес, який має причини і свою історію. Більшість причин, які посприяли виникненню ракових захворювань, сучасній науці відомі, і їх виявляють у кожному конкретному випадку. Дізнавшись, причини, які викликали захворювання, слід розробити з лікарем певний план дій для усунення цих причин і для подолання наслідків. Щоб дана задача для хворого була здійсненним, потрібно розглянути три аспекти з життя людини: психічний, фізичний і духовний.

Більшість тяжкохворих час від часу замислюються над наступними питаннями буття: "Що є життя? Для чого я живу? У чому сенс життя? Хто я? Для чого я народився? Ці духовні фундаментальні проблеми для онкологічного хворого нерідко висуваються на перший план. Також не менш важливі психологічний і емоційний чинники. Фахівці вважають, що значення цих аспектів велике, оскільки вони відіграють важливу роль у виникненні онкології і в її терапії. Саме тут потрібно шукати ключ до успіху в лікуванні.

Методика комплексної терапії онкологічного захворювання доступна кожній людині і передбачає наступне: позитивне мислення, здатність справлятися з життєвими стресами, правильне харчування, регулярні медитативні заняття. Все перераховане необхідно в поєднанні з відповідним для кожного конкретного випадку видом терапії. При такому ставленні до недуги пацієнти не тільки виліковуються, в них пробуджується глибока, справжня любов до життя, вони вчаться без страху, спокійно приймати результат життя. І хоча всі фахівці перед собою ставлять за мету допомогти пацієнтові одужати, пропонований підхід являє собою цінність і тим, кому судилося померти. Але і для тих пацієнтів, хто з початком лікування запізнився, існує над хворобою реальна перспектива перемоги.

Повне лікування від онкології є складним процесом, але як підтверджує практика, це цілком можливо. Всі фахівці істотну роль в лікуванні від онкології відводять станом імунної системи людини. Для вірного вибору протиракового впливу необхідний консиліум фахівців, на якому лікарі різних профілів виробляють єдину тактику ведення пацієнта.

Не дивлячись на досягнення в медицині, багато вчених вважають, що в найближчі 20 років універсальний засіб від раку не винайдуть. І як не сумно, але слід зазначити, що нарівні з повним лікуванням, будуть випадки, коли не всі пацієнти позбудуться хвороби і їм доведеться змиритися з тим, що доведеться померти, тому в даний час актуальна проблема надання допомоги паліативним хворим.

Паліативна психологічна допомога онкологічним хворим полягає в роз'ясненні того, що немає сенсу зациклюватися на смерті і її страху, оскільки життя коротке і необхідно проживати кожен день щасливо. Онкологічні хворі, яким фахівці не допомогли вилікуватися, але надали психологічну допомогу, зустрічають смерть зі спокоєм і гідністю, яке дивує не тільки близьких і рідних, але навіть і їх самих. В цьому відношенні онкологію можна вважати переможеної.

Для одужання грають важливу роль два чинники: це стороння допомога онкологічним хворим, надана багатьма людьми (лікарями, волонтерами, родичами, друзями) і особисті ресурси, які вдається самій людині мобілізувати. Що стосується особистих внутрішніх ресурсів, то головним фахівці вважають здатність побачити хвороба, як закономірний, що володіє своїми причинами процес.

Надання психологічної допомоги паліативним онкологічним хворим в самий їх складний період життя - це моральний обов'язок всього соціуму. Паліативна медицина рівно, як і підготовка фахівців в цій області - це тема маловивчена і фактично закрита.

Терапевти і онкологи є тими фахівцями, які вже не лікують, і проводжають своїх пацієнтів в "останню путь". Адже єдине, чим вони здатні допомогти онкологічним пацієнтам - це полегшити їх фізичні та моральні страждання, надавши правильний догляд.

Паліативна допомога, відповідно до сучасних концепцій, включає комплексний, міжсекторальний і мультидисциплінарний підхід. Метою його є забезпечення максимально хорошої якості життя пацієнтам (наскільки це можливо) з прогресуючим, невиліковним захворюванням і обмеженим прогнозом життя.

Паліативна допомога онкологічним пацієнтам включає в себе перераховані нижче обов'язкові складові:

- медичну, професійну (окремо фармакологічну) допомогу;

- психологічну професійну допомогу, що надається фахівцями-психологами і поширюється на членів сімей пацієнтів;

- моральну підтримку, здійснювану духовними наставниками;

- соціальну допомогу, яка здійснюється соціальними працівниками.

Хвороба може бути не тільки "хрестом", а й опорою. Для цього слід відкинути в неї слабкості і взяти її силу. І нехай хвороба стане для онкологічного хворого тим притулком, яке в потрібний момент додасть йому силу.

Основою ефективної паліативної допомоги насправді виступає психологічна та психотерапевтична підтримка онкохворих та членів їх сімей.

Коли індивід приходить до онколога зі встановленим діагнозом, то частина певної відповідальності він перекладає відразу на лікаря. Нерідко приходить пацієнт з агресивним настроєм, і медичному персоналу доводиться проявляти чуйність, увагу, стійкість до стресів, не реагуючи на його агресивна поведінка. Такий стан пацієнта пояснюється перебуванням в постійному страху смерті.

Допомога онкологічним хворим в таких випадках виражається в наданні емоційної підтримки, в здатності допомогти пацієнтам відчути себе в безпеці, зуміти вести в складних умовах повноцінне життя. Для здійснення цього завдання пацієнту необхідні фінансові ресурси, потрібно перейнятися довірою до лікаря, відчути грамотну психологічну допомогу і підтримку родичів. Якщо хворий на онкологію володіє всіма перерахованими складовими, то психологічна підтримка потрібна йому як доповнення для коригування поведінки. Необхідним є супровід пацієнта психологом на початковому етапі терапії, коли хворий для отримання необхідного лікування приходить вперше в відділення. Перебуваючи в стані сильного стресу, пацієнт не здатний з першого разу запам'ятати всі рекомендації фахівців і зорієнтуватися в клініці.

Паліативна психологічна допомога онкологічним хворим полягає в тому, щоб довести до свідомості пацієнтів, що ніколи життя не перестане мати сенс.

Три види цінностей надають сенс людського життя: творення (то, що індивід здатний дати світові), переживання (то, що індивід отримує від світу) і відношення (позиція, яку індивід займає відносно ситуації, що склалася).

Навіть якщо паліативний онкологічний хворий позбавлений цінностей переживання, він ще має призначення, яке потрібно гідно виконати - впоратися зі стражданням. Онкологічні хворі повинні знати, що головним моментом в призначенні препаратів опіумної групи є не лікарське рішення, а вимога самих пацієнтів. Тільки сам хворий знає, в якій кількості йому необхідно знеболюючий засіб, оскільки посилення больового синдрому відзначається при прогресуванні хвороби, що потребує призначення більшої дози препарату. В першу чергу при протибольовий терапії онкологічним хворим призначаються протисудомні препарати, а потім опіоїди, оскільки при нейропатичного болю останні неефективні і мають імуносупресивну дію. Тому при наявності такої можливості необхідно замінювати опіоїди знеболюючими препаратами інших фармакологічних груп або знижувати потребу в опіоїдах хворого за рахунок комбінованого лікування.

Психологічна допомога онкологічним хворим також полягає в коректній підготовці людей до важливості паліативної терапії. Продовжувати стандартне лікування - це неправильна методика, оскільки людина отримує невиправдану надію на одужання, тоді як йому необхідна паліативна допомога. Це питання залишається найскладнішим і в його рішенні повинні брати участь не тільки лікарі, психологи, а й і родичі хворого.

В даний час злободенно стоїть питання з відсутністю в онкологічних відділеннях штатних психологів і психотерапевтів і тому всі проблеми психологічного характеру хворий переносить на свого лікуючого лікаря. Безумовно, лікуючий лікар в області психології спілкування має певні знання, але основне завдання онколога - це проведення ефективної терапії, тоді як обговорення з пацієнтами їх психологічних проблем має потребу у величезній кількості часу, якого у лікаря просто немає.

У зв'язку з цим пропонуємо наступні рекомендації пацієнтові, у якого виявлено онкологічна патологія та встановлено діагноз, що порушує всі плани і вселяє жах, невпевненість і тривогу.

Коли людина дізнається про свій діагноз, його охоплює жах і паніка, присутня заперечення або шок, далі настає гнів, торг, людина впадає в депресію, і після деякого часу у нього настає прийняття діагнозу. Ці переживання кардинально відрізняються від сприйняття в минулому інших захворювань, які траплялися раніше, оскільки в тих ситуаціях зрозуміло, як бути і що робити. А перед лицем чогось невідомого і реальної загрози, людина виявляється розгубленим і перебуває в паніці. Цим почуттям піддаватися не можна, оскільки саме зараз важливі душевні сили, воля для боротьби і ясний розум. Необхідно ретельно розпитати лікаря, які дії слід зробити в своїй ситуації.

Далі, слід подумати, з ким, можна, обговорити свою проблему. Не можна в собі носити отриману інформацію. Постійно обдумуючи, зважуючи тривожні факти, людина мимоволі завжди посилює особисту реакцію на них, залякуючи себе. Вибирати співрозмовника слід ретельно. Остерігатися слід тих, хто може ахати над майбутніми труднощами, «підлив масла у вогонь», згадуючи сумні приклади. В даному випадку потрібен діяльний і розумний співрозмовник, яким може стати духовний наставник, психолог. Обов'язково поговоріть з тими, хто Вам дійсно дорогий із близьких людей. Важливо відчути, як вони переживають, адже це є виразом їх турботи і любові. Це дозволить зрозуміти, що Ви їм потрібні.

В онкології важливим фактором є час, і тут необхідно не зволікати, не перейматися сумнівами: потрібно, не потрібно? А робити всі дії чітко, швидко і своєчасно. Доктора часто кваплять саме тому, що бачать хороші перспективи в лікуванні.

Не завжди онкологічний діагноз означає шлях до рецидивирующему, хронічного захворювання, просто часто потрібно витратити певний час на лікування. Самому хворому слід зібрати всі душевні, резервні сили, проаналізувати наявні свої психологічні ресурси і стати активним учасником процесу лікування.

Психологи стверджують, що приймати діагноз, як складову частину себе і впускати в своє життя хвороба дуже небезпечно. Тому необхідно вчитися панувати над собою. З огляду на природу онкологічного захворювання, організм сприйняв клітини, що підлягають до знищення за цінні і нові елементи своєї структури, які він активно ростить і живить. На цьому "збої" здійснюється поширення пухлинних клітин. Тому психіка людини повинна налаштуватися на відторгнення захворювання. Не можна сприймати цю проблему так, як ніби вона увійшла в життя назавжди. Слід повірити, що настане етап одужання після лікування, адже перемагає віруючий в себе - про це слід пам'ятати всюди і завжди, і не тільки у випадку з хворобами. Психологи рекомендують під час лікування вселяти кожної ракової клітинці, що вони поступово знищуються, що їм більше не існувати.

Якщо на перших порах недостатньо у людини інформації про можливості і подальші перспективи в лікуванні, то потрібно пройти додаткові консультації і діагностику, і не кидатися до магів, до екстрасенсів і астрологів, які обдурять.

Необхідно знайти кваліфікованого лікаря в спеціалізованому онкологічному закладі, дізнатися від нього всю інформацію, обговорити з фахівцем всі аспекти подальших кроків в лікуванні. Важливо довіряти лікаря-онколога, в лікарнях і онкологічних відділеннях працюють кваліфіковані фахівці. В даний час в світі щорічно з'являються новітні технології лікування, за якими лікарі-онкологи проходять спеціальні курси навчання. Їх знання представляють важливий ресурс, тому боротися з недугою необхідно разом з лікарями. Під час хвороби людині здається, що захворювання відокремило його від звичних турбот, кола людей, інтересів, і тим самим зробило його самотнім. Життя представляється хворим розділеної на час до і після діагнозу, але часто люди самі себе роблять самотніми.

Слід шукати тих, хто зможе надати допомогу і насправді таких людей виявиться багато. Важливо зберігати завжди ясну голову, не довіряти свою долю невиразним страхам і настирливим чарівникам.

Дивіться відео: Реабілітація онкологічних хворих. Як повернутися до життя після онкології. (Січень 2020).

Загрузка...