Психологія і Психіатрія

Порушення пам'яті

порушення пам'яті - це значно погіршує якість життя індивідів розлад, що є досить поширеним. Розрізняють дві базисних різновиди порушення пам'яті людини, а саме якісне розлад функції пам'яті і кількісне. Якісний тип аномального функціонування виражається у виникненні помилкових (помилкових) спогадів, в сплутаність явищ дійсності, випадків з минулого і уявних ситуацій. Кількісні дефекти виявляються в ослабленні або посиленні слідів пам'яті, а крім цього в випаданні біологічного відображення подій.

Порушення пам'яті досить різноманітні, більшість з них характеризуються короткочасністю і оборотністю. В основному, подібні розлади спровоковані перевтомою, невротичними станами, впливом лікарських препаратів і надмірним вживанням спиртовмісних напоїв. Інші з них, виникають не суттєвими причинами і піддаються корекційного впливу набагато складніше. Так, наприклад, в комплексі порушення пам'яті і уваги, а також розумової функції (деменція), вважається більш серйозним розладом, що призводить до зниження адаптаційного механізму особистості, що робить індивіда залежним від оточуючих.

Причини порушення пам'яті

Факторів, що провокують розлад когнітивних функцій психіки, існує величезна безліч. Так, наприклад, порушення пам'яті людини можуть бути спровоковані наявністю астенічного синдрому, що проявляється у швидкій стомлюваності, виснаженості організму, також виникають внаслідок високої тривожності індивіда, черепно-мозкових травм, вікових змін, при депресивному стані, алкоголізмі, інтоксикації, дефіциті мікроелементів.

Порушення пам'яті у дітей може бути внаслідок вродженого розумового недорозвинення або придбаним станом, яке виражається зазвичай в погіршенні безпосередньо процесів запам'ятовування і відтворення отриманої інформації (Гипомнезия) або в випаданні окремих моментів з пам'яті (амнезія).

Амнезія у маленьких представників соціуму частіше є наслідком перенесеної травми, наявності психічного захворювання, сильного отруєння. Часткові дефекти пам'яті у малюків найбільш часто спостерігаються в результаті впливу наступних факторів в комплексі: несприятливий психологічний мікроклімат в сімейних відносинах або в дитячому колективі, часті астенічні стани, включаючи викликані постійними гострі респіраторні інфекції, і гіповітаміноз.

Так влаштувала природа, що з моменту появи на світ пам'ять у немовлят постійно розвивається, отже, є вразливою перед несприятливими факторами середовища. Серед таких несприятливих факторів можна виділити: важку вагітність і складні пологи, родові травми дитини, тривалі хронічні недуги, відсутність грамотної стимуляції формування пам'яті, непомірну навантаження на дитячу нервову систему, пов'язану із зайвою обсягом інформації.

Крім цього, порушення пам'яті у дітей може відзначатися і після перенесених захворювань соматичного характеру в процесі одужання.

У дорослих осіб дане розлад може наступати внаслідок постійного впливу стресових факторів, наявності різних недуг нервової системи (наприклад, енцефаліт або хвороба Паркінсона), неврози, наркоманія і зловживання спиртовмісних напоями, захворювання психіки, депресія, шизофренія.

Крім того не менш важливим фактором, сильно впливає на здатність запам'ятовувати, вважаються і захворювання соматичного характеру, при яких відзначається ушкодження судин, що постачають головний мозок, що веде до патологій мозкового кровообігу. До таких недуг можна віднести: гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, атеросклероз судин, патології функціонування щитовидної залози.

Також порушення короткочасної пам'яті часто може мати безпосередній зв'язок з дефіцитом або не засвоєнням деяких вітамінів.

У людей, які перейшли шістдесятирічний віковий рубіж, практично всі розлади когнітивної сфери спровоковані погіршенням мозкового кровообігу, яке настає внаслідок змін вікового характеру в судинах. Крім цього з кількістю прожитих років видозмінюються і обмінні процеси. Також дане порушення може бути викликано хворобою Альцгеймера.

В основному, якщо природний процес старіння не обтяжений ніякими супутніми недугами, то зниження функціонування пізнавального психічного процесу відбувається дуже повільно. Спочатку стає важче пригадати події, що відбулися давно, поступово, у міру старіння, індивід не може згадати і події, що трапилася зовсім недавно.

Порушення пам'яті та уваги може також наступати внаслідок дефіциту йоду в організмі. При недостатності функції щитовидної залози у індивідів з'являється зайва вага, апатичність, депресивний настрій, дратівливість і м'язові набряки. Щоб уникнути описаних проблем необхідно постійно стежити за своїм раціоном і вживати в їжу якомога більше продуктів, багатих на йод, наприклад, морепродукти, твердий сир, горіхи.

Не у всіх випадках забудькуватість індивідуумів слід прирівнювати до дисфункції пам'яті. Нерідко суб'єкт свідомо прагне забути важкі життєві моменти, неприємні, а часто і трагічні події. В цьому випадку забудькуватість грає роль захисного механізму. Коли індивід з пам'яті витісняє неприємні факти - це називається репресією, коли впевнений, що травматичні події не відбувалися зовсім - це іменується запереченням, виміщення негативних емоцій на іншому об'єкті - називається заміщенням.

Симптоми порушення пам'яті

Психічна функція, що забезпечує фіксацію, збереження і репродукцію (відтворення) різних вражень і подій, можливість накопичувати дані і використовувати раніше набутий досвід, називається пам'яттю.

Явища пізнавального психічного процесу в рівній мірі можуть мати відношення до емоційної області та сфері когниций, фіксування рухових процесів і розумового досвіду. Згідно з цим виділяють кілька різновидів пам'яті.

Образна є вміння запам'ятовувати різноманітні образи.
Рухова визначає вміння запам'ятовувати послідовність і конфігурації рухів. Буває також пам'ять на душевні стани, наприклад, емоційні або вісцеральні відчуття, такі як біль або дискомфорт.

Символічна є для людини специфічною. За допомогою цього різновиду пізнавального психічного процесу суб'єкти запам'ятовують слова, думки і ідеї (логічне запам'ятовування).
Короткострокова полягає в фіксації в пам'яті великого обсягу регулярно надходить на короткий час, потім така інформація ліквідується або відкладається в слот довгострокового запам'ятовування. З виборчим збереженням на тривалий час найбільш значущою для індивідуума інформації пов'язана довгострокова пам'ять.

Об'єм оперативної пам'яті складається з актуальною на даний момент інформації. Здатність запам'ятовувати дані такими, якими вони є в дійсності, без створення логічних зв'язків називається механічною пам'яттю. Такий різновид пізнавального психічного процесу не вважається фундаментом інтелекту. За допомогою механічної пам'яті, в основному, запам'ятовуються імена власні, числа.

Запам'ятовування відбувається з виробленням логічних зв'язків при асоціативної пам'яті. В ході запам'ятовування дані зіставляються і узагальнюються, аналізуються і систематизується.

Крім цього виділяють мимовільну пам'ять і довільне запам'ятовування. Мимовільне запам'ятовування супроводжує діяльність особистості і не пов'язане з наміром щось зафіксувати. Довільний пізнавальний психічний процес пов'язаний з попередньою вказівкою на запам'ятовування. Даний вид найбільш продуктивний і є базисом навчання, однак вимагає дотримання особливих умов (осмислення матеріалу, що запам'ятовується, максимальну увагу і концентрації).

Всі розлади пізнавального психічного процесу можна поділити на категорії: тимчасові (тривалістю від двох хвилин до декількох років), епізодичні, прогресуючі і синдром Корсакова, що являє собою порушення короткочасної пам'яті.

Можна виділити наступні види порушення пам'яті: розлад запам'ятовування, збереження, забування і репродукції різних даних і персонального досвіду. Розрізняють якісні порушення (парамнезії), які проявляються в помилкових спогадах, сплутаність минулого і теперішнього, дійсного і уявного, і кількісні розлади, які виявляють себе в ослабленні, випаданні або посиленні відображення подій в пам'яті.

Кількісні дефекти пам'яті - це дісмнезіі, до неї відносять Гипермнезия і Гипомнезия, а також амнезію.

Амнезією називається випадання з пізнавального психічного процесу різних відомостей, навичок на певний часовий проміжок.

Амнезія характеризується поширенням на тимчасові відрізки, що відрізняються за тривалістю.

Прогалини в пам'яті бувають стійкими, стаціонарними, поряд з цим в більшості випадків спогади частково або повністю повертаються.

Амнезії також можуть зазнати й придбані специфічні знання та навички, наприклад, вміння водити машину.

Випадання пам'яті на ситуації, що передують станом трансформованого свідомості, органічного пошкодження мозку, гіпоксії, розвитку психотичного синдрому гострого перебігу, називається ретроградною амнезією.

Ретроградна амнезія проявляється у відсутності пізнавального психічного процесу на проміжок до початку патології. Так, наприклад, індивід з травмою черепа може забути все, що відбувається з ним протягом десяти днів до освіти травми. Втрата пам'яті на проміжок після виникнення недуги носить назву антероградна амнезія. Тривалість цих двох видів амнезій може варіюватися від декількох годин до двох-трьох місяців. Також існує ретроантероградная амнезія, що охоплює тривалий етап випадання пізнавального психічного процесу, який включає проміжок часу до набуття недуги і період після.

Фіксаційна амнезія проявляється нездатністю суб'єктом утримати і закріпити інформацію, що надходить. Все що відбуваються навколо такого хворого сприймається їм адекватно, проте не зберігається в пам'яті і через кілька хвилин, нерідко навіть секунд такий хворий повністю забуває те, що відбувається.

Фіксаційна амнезія є втратою здатності запам'ятовувати, а також відтворювати нову інформацію. Ослаблена або відсутня здатність запам'ятовувати поточні, недавні ситуації, при цьому зберігаються в пам'яті раніше набутих знань.

Проблеми порушення пам'яті при фиксационной амнезії виявляються в порушенні орієнтування в часі, оточуючих осіб, обстановці і ситуаціях (амнестическая дезорієнтація).

Тотальна амнезія проявляється випаданням всієї інформації з пам'яті індивіда, включаючи навіть дані про нього самого. Індивід з тотальною амнезією не знає власне ім'я, не підозрює про свій вік, місце проживання, тобто він не може пригадати нічого з свого минулого життя. Тотальна амнезія частіше за все настає при серйозної травми черепа, рідше вона виникає при недугах функціонального характеру (при явних стресових обставинах).

Палімпсест виявляється внаслідок стану алкогольного сп'яніння і проявляється випаданням окремих подій з пізнавального психічного процесу.

Істерична амнезія виражається в провалах пізнавального психічного процесу, що має відношення до неприємних, невигідним для індивіда фактів та обставин. Істерична амнезія також як і захисний механізм витіснення спостерігається не тільки у хворих людей, але також і у здорових індивідуумів, які характеризуються акцентуірованності по істеричному типу.

Прогалини в пам'яті, які заповнюються різноманітними даними, називаються пам'ять. Вона поділяється на: псевдоремінісценції, конфабуляции, ехомнезіі і кріптомнезіі.

Псевдоремінісценції називають заміщення прогалин пізнавального психічного процесу даними і дійсними фактами з життя індивіда, але істотно зміщеними в тимчасовому відрізку. Так, наприклад, пацієнт, що страждає старечим недоумством і знаходиться в лікувальному закладі протягом шести місяців, до хвороби колишній відмінним викладачем математики, може всіх запевняти, що дві хвилини тому проводив заняття з геометрії в 9 класі.

Конфабуляції проявляються заміщенням прогалин пам'яті вигадками фантастичного характеру, при цьому хворий в реальності таких вигадок впевнений на сто відсотків. Наприклад, пацієнт вісімдесяти років, що страждає церебросклерозом, повідомляє про те, що його мить тому допитували одночасно Іван Грозний і Афанасій Вяземський. Будь-які спроби довести, що вищевказані відомі особистості давно мертві, є марними.

Обман пам'яті, що характеризується сприйняттям подій, що відбуваються в даний час, як подій, що відбувалися раніше, називається ехомнезіей.

Екмнезія - це обман пам'яті, що полягає в проживанні далекого минулого як сьогодення. Наприклад, особи похилого віку починають вважати себе юними і готуються до весілля.

Кріптомнезіі - це прогалини, які заповнюються даними, джерело яких хворий індивід забуває. Він може не пам'ятати, наяву або уві сні сталася подія, думки, вичитані в книгах він приймає за власні. Наприклад, часто хворі, цитуючи вірші відомих поетів, видають за свої.

В якості різновиду кріптомнезіі можна розглядати відчужене спогад, що полягає в сприйнятті хворим подій свого життя не як реально прожиті моменти, а як побачені в кіно або прочитані в книзі.

Загострення пам'яті називається Гипермнезия і проявляється вона у вигляді припливу великої кількості спогадів, які часто характеризуються наявністю чуттєвих образів і охоплюють безпосередньо подія і його окремі частини. Виникають частіше у формі хаотичних сцен, рідше - пов'язаних одним сюжетним складним напрямком.

Гипермнезии часто притаманні особам, які страждають маніакально-депресивним психозом, шизофреникам, особам, які перебувають у початковій стадії алкогольного сп'яніння або під впливом марихуани.

Гипомнезия - це ослаблення пам'яті. Найчастіше Гипомнезия виражається в формі нерівномірного порушення різних процесів і в перший черга - збереження і репродукції отриманих відомостей. При гіпомнезії, переважно, значно погіршується запам'ятовування поточних подій, яке може супроводжувати прогресуючої або фиксационной амнезії.

Порушення пам'яті виникає відповідно певній послідовності. Спочатку забуваються недавні події, потім більш ранні. Первинним проявом гіпомнезії вважається порушення спогадів виборчого характеру, тобто спогадів, необхідних саме в цю мить, пізніше вони можуть спливати. В основному, перераховані види порушення і прояви спостерігаються у пацієнтів, які страждають патологіями головного мозку, або у людей похилого віку.

Лікування порушення пам'яті

Проблеми даного порушення легше не допустити, ніж лікувати. Тому розроблено безліч вправ, що дозволяють тримати власну пам'ять в "тонусі". Регулярні вправи сприяють мінімізації ризику виникнення порушень, запобігаючи захворювання судин, які провокують погіршення пам'яті.

Крім цього, тренування пам'яті та розумових здібностей допомагає не тільки зберегти, але і поліпшити пізнавальний психічний процес. Згідно з безліччю досліджень серед освічених індивідів набагато менше пацієнтів з хворобою Альцгеймера, ніж серед неосвічених осіб.

Також вживання вітамінів С і Е, споживання продуктів, насичених омега-3 жирними кислотами знижує ризик появи хвороби Альцгеймера.

Діагностика порушень пам'яті базується на двох ключових принципах:

- на встановлення недуги, що спричинило за собою порушення (включає збір анамнестичних даних, аналіз неврологічного статусу, проведення комп'ютерної томографії, ультразвукового або ангіографічної дослідження мозкових судин при необхідності, забір крові на утримання тиреотропного гормонів;

- на визначенні ступеня тяжкості і характеру патології функції пам'яті за допомогою нейропсихологічного тестування.

Діагностика порушень пам'яті здійснюється за допомогою різних психологічних методик, спрямованих на обстеження всіх видів пам'яті. Так, наприклад, у пацієнтів з Гипомнезия, здебільшого, погіршується короткочасна пам'ять. Для исследования данного вида памяти пациенту предлагается повторить определенное предложение со "строчечным добавлением". Пациент с гипомнезией не в состоянии повторить все произнесенные фразы.

У перший чергу, лікування будь-яких порушень даного розладу залежить безпосередньо від чинників, що спровокували їх розвиток.

Препарати при порушенні пам'яті призначаються виключно після проведення повного діагностичного обстеження і виключно фахівцем.

Для корекції легкого ступеня порушень функцій даного розладу застосовуються різні фізіотерапевтичні методи, наприклад, електрофорез з глютамінової кислотою, що вводиться через ніс.

Також успішно застосовується психолого-педагогічне корекційна вплив. Педагог навчає пацієнтів запам'ятовувати інформацію, використовуючи інші процеси мозку, натомість уражених. Так, наприклад, якщо пацієнт не в змозі запам'ятовувати назви предметів, виголошених вголос, то можна його навчити запам'ятовувати, представивши зоровий образ такого предмета.

Препарати при порушенні пам'яті призначаються відповідно до недугою, що спровокував виникнення розлади пам'яті. Наприклад, якщо порушення викликане перевтомою, то допоможуть лікарські засоби тонізуючого дії (екстракт елеутерококу). Найчастіше при порушеннях функцій пам'яті лікарі призначають прийом ноотропних препаратів (Луцетам, Ноотропил).